القلب

  

فهم كيف يعمل القلب

القلب هو أصعب عضلة تعمل في جسمك. ينبض القلب بمعدل 100000 مرة في اليوم ، ليلاً ونهارًا ، لإمداد الجسم بالأكسجين والمواد المغذية. ينقل الدم الذي يضخه القلب أيضًا الفضلات مثل ثاني أكسيد الكربون إلى الرئتين بحيث يمكن التخلص منها من الجسم. وظيفة القلب السليمة ضرورية لدعم الحياة.

ما هو مرض القلب؟

مرض الشريان التاجي (CAD) ، المعروف باسم أمراض القلب ، هو حالة يتراكم فيها الكوليسترول والكالسيوم والدهون الأخرى في الشرايين التي تمد القلب بالدم. وهو أكثر أنواع أمراض القلب شيوعًا. تتصلب هذه المادة مكونة لوحة تمنع تدفق الدم إلى القلب. عندما يضيق الشريان التاجي بسبب تراكم الترسبات أو سبب آخر ، فإن عضلة القلب تتضور جوعًا للأكسجين ويعاني الشخص من ألم في الصدر يعرف باسم الذبحة الصدرية. نذل - وغد

الرابط بين أمراض القلب والنوبات القلبية

في بعض الأحيان تنكسر أو تتمزق قطعة من اللويحات الدهنية في الشريان التاجي. عندما يحدث هذا ، تتشكل جلطة دموية في المنطقة استجابة للإصابة. قد تمنع الجلطة تدفق الدم عبر الشريان ، مسببة نوبة قلبية. للأسف ، تؤدي بعض النوبات القلبية إلى توقف القلب تمامًا ، وهي حالة تُعرف بالسكتة القلبية المفاجئة. قد يبدأ القلب أيضًا في الخفقان بإيقاع خطير جدًا يسمى تسرع القلب البطيني ، والذي قد يكون قاتلًا.

مرض القلب: القاتل الأول

أمراض القلب هي السبب الرئيسي للوفاة في الولايات المتحدة وتؤثر على ما يقدر بـ 14 مليون بالغ. أمراض القلب مسؤولة عن عدد من الوفيات في الولايات المتحدة أكبر من الأسباب الثانية إلى السابعة للوفاة مجتمعة.

ما هي عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب؟

تزيد عوامل الخطر المحددة من فرص الإصابة بأمراض القلب. تشمل عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب الأكثر شيوعًا ما يلي:

• عالي الدهون
• داء السكري
• مرض القلب في أحد أقرباء الدم
• بدانة
• ضغط دم مرتفع
• التدخين
• مرض الشريان المحيطي (PAD)

ما هي عوامل الخطر لأمراض القلب؟

تزيد عوامل وخيارات نمط الحياة المعينة من خطر الإصابة بأمراض القلب بما في ذلك:

• اتباع نظام غذائي غني بالدهون
• أن تكون من "النوع أ" (نفد الصبر و / أو العدوانية و / أو التنافسية)
• عدم النشاط البدني
• المعاناة من الضيق العاطفي أو "التوتر"

الموت القلبي المفاجئ - نتيجة مميتة لأمراض القلب

تختلف أعراض أمراض القلب من شخص لآخر. أولئك الذين يعانون من ألم في الصدر أو ضيق في التنفس لديهم فرصة لتلقي العلاج المنقذ للحياة في المستشفى. بالنسبة للآخرين ، للأسف ، فإن السكتة القلبية المفاجئة والموت هي الأعراض الأولى لأمراض القلب التي يعانون منها.

ما هي الأعراض الشائعة لأمراض القلب؟

يلاحظ العديد من الأشخاص المصابين بأمراض القلب الأعراض أثناء المجهود البدني أو التمرين. يحتاج القلب إلى المزيد من الأكسجين والعناصر الغذائية أثناء المجهود البدني ، لذلك قد يلاحظ الأشخاص المصابون بأمراض القلب الأعراض عندما يكونون نشيطين. قد تشمل أعراض أمراض القلب ما يلي:

• ألم الفك
• ألم صدر
• آلام الظهر (الجانب الأيسر عادةً)
• ضيق في التنفس

ما هي الأعراض الأخرى لمرض القلب؟

قد تشمل أعراض أمراض القلب أيضًا:

• غثيان
• الدوار والدوخة
• وجع بطن
• عدم انتظام ضربات القلب
• ضعف (خاصة عند الراحة)

ما هي أعراض أمراض القلب عند النساء وكبار السن ومرضى السكري؟

تعاني مجموعات معينة من الأشخاص المصابين بأمراض القلب من أعراض غير نمطية. لا يعاني العديد من النساء ومرضى السكر وكبار السن من الألم كعرض من أعراض أمراض القلب. من المرجح أن يبلغ الأشخاص في هذه المجموعات عن الإرهاق أو الشعور العام بالضيق كعرض من أعراض أمراض القلب.

ما هو مخطط كهربية القلب (EKG)؟

تتدفق الكهرباء عبر خلايا القلب لتحفيز تقلص عضلة القلب. الأشخاص المصابون بأمراض القلب لديهم قلوب لا توصل الكهرباء بشكل طبيعي. مخطط كهربية القلب (EKG أو ECG) هو اختبار سريع وغير مؤلم وغير باضع لتقييم السلوك الكهربائي للقلب. إن مخطط كهربية القلب قادر على اكتشاف العديد من أمراض القلب بما في ذلك:

• النوبة القلبية الحالية
• التاريخ السابق للنوبة القلبية
• اضطرابات ضربات القلب
• شذوذ إلكتروليتات الدم
• الذبحة الصدرية غير المستقرة
• عيوب القلب الخلقية
• الحالات التي تشمل التهاب القلب (التهاب التامور والتهاب عضلة القلب)

ما هو اختبار الإجهاد؟

غالبًا ما تظهر أعراض أمراض القلب أثناء المجهود البدني ، وذلك بسبب إجهاد القلب وعدم حصوله على ما يكفي من الأكسجين والعناصر الغذائية. يراقب اختبار الإجهاد سلوك القلب أثناء المشي أو الجري على جهاز المشي. يتم توصيل المريض بجهاز تخطيط كهربية القلب للكشف عن نشاط القلب قبل اختبار الإجهاد وأثناءه وبعده. الاختبار دقيق بنسبة 60٪ إلى 70٪ في الكشف عن الشرايين التاجية المسدودة. في بعض الأحيان ، قد يكون المريض ضعيفًا جدًا أو غير مهيأ لإجراء اختبار الإجهاد. في هذه الحالة ، يمكن للطبيب إعطاء الأدوية التي تحاكي نشاط القلب أثناء التمرين. يبقى المريض ساكنا. قد يستخدم الطبيب أيضًا التصوير النووي أو الموجات فوق الصوتية لتصور سلوك القلب.

ما هو تخطيط صدى القلب؟

مخطط صدى القلب هو صورة للقلب يتم إنشاؤها بواسطة الموجات الصوتية. يمكن لهذا الاختبار الكشف عن أمراض القلب ومراقبة وظيفة القلب. يضخ القلب الطبيعي والصحي من 50٪ إلى 60٪ من الدم مع كل نبضة قلب في الجسم. سيضخ القلب الأضعف كمية أقل من الدم مع كل نبضة قلب. يمكن اكتشاف ذلك باستخدام مخطط صدى القلب وقد يكون علامة على مرض القلب.

لماذا يجب استخدام فحوصات التصوير المقطعي المحوسب؟

يعد التصوير المقطعي المحوسب للقلب (CT) اختبارًا يستخدم الأشعة السينية للحصول على صور مفصلة للأوعية الدموية القلبية. يمكن للاختبار الكشف عن تضيق الأوعية الدموية ويفيد في إظهار عدم وجود أمراض القلب.

ما الذي يجعل تصوير الأوعية التاجية اختبارًا متفوقًا مقارنة بالآخرين؟

يُعد تصوير الأوعية التاجية اختبارًا يوفر صورًا متطورة بالأشعة السينية للقلب. أثناء الاختبار ، يقوم الأطباء بإدخال قسطرة في القلب بعد إدخالها في وريد في الفخذ. يتم حقن مادة تسمى التباين في الشرايين التاجية بحيث يمكن تصويرها بالأشعة السينية. تُظهر صور الأشعة السينية موقع الانسداد في الشرايين التاجية وشدتها.

لا توجد طريقة علاج واحدة لأمراض القلب

يختلف علاج أمراض القلب من شخص لآخر. لا يوجد علاج موحد يصلح لكل شخص يعاني من أمراض القلب. يتم علاج معظم مرضى القلب بمزيج من النظام الغذائي والتمارين الرياضية وتغييرات نمط الحياة الأخرى بالإضافة إلى الأدوية.

ما هي بعض الأدوية الشائعة المستخدمة في علاج أمراض القلب؟

يمكن استخدام مجموعة متنوعة من الأدوية لعلاج أمراض القلب. تشمل خيارات الأدوية ما يلي:

• تعمل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) على تقليل الضغط على القلب عن طريق فتح الأوعية الدموية.
• تعمل حاصرات بيتا على تقليل الضغط على القلب عن طريق خفض معدل ضربات القلب وضغط الدم.
• تعمل حاصرات قنوات الكالسيوم (CCBs) على زيادة كفاءة القلب وتقليل معدل ضربات القلب.
• يفتح النتروجليسرين الشرايين في القلب مما يسمح بزيادة تدفق الدم.
• تعمل الستاتينات على تغيير نسبة الدهون في الدم (الدهون الموجودة في الدم التي تشكل الكوليسترول) وتقلل من خطر تراكم الترسبات في الشرايين.

ما هي بعض الإجراءات التي يتم إجراؤها لعلاج أمراض القلب؟

بالإضافة إلى تغييرات نمط الحياة والأدوية ، يمكن استخدام العديد من الإجراءات لعلاج أمراض القلب بما في ذلك:

• قسطرة الشريان التاجي (البالون) هي إجراء يتم فيه إدخال قسطرة بالبالون إلى موقع الانسداد وتوسيعها لفتح الشريان المسدود. هذا الإجراء يحسن تدفق الدم.
• الدعامة عبارة عن أنبوب معدني صغير يتم وضعه أثناء عملية رأب الوعاء بالبالون التاجي لإبقاء الشريان التاجي مفتوحًا حديثًا.

مفتاح الوقاية من أمراض القلب هو اتباع أسلوب حياة صحي ، بدءاً بنظام غذائي صحي.

لا يمكن السيطرة على بعض عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب ، مثل العوامل الوراثية. ومع ذلك ، يمكن تعديل العديد من عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب. يمكن أن يقلل تناول الأطعمة الصحية للقلب من خطر الإصابة بأمراض القلب. تشمل الأطعمة الصحية للقلب الفواكه والخضروات. الأطعمة التي تخفض نسبة الكوليسترول مثل الفول وفول الصويا والحمص والثوم والأفوكادو وزيت الزيتون مفيدة. زيادة مستويات الكولسترول الجيد HDL عن طريق تناول المكسرات. الجوز والبقان واللوز خيارات جيدة ، لكن قلل من حصتك إلى حفنة صغيرة لأن المكسرات غنية بالسعرات الحرارية. من الجيد تناول الأسماك والمأكولات البحرية عدة مرات في الأسبوع لزيادة تناول أحماض أوميغا 3 الدهنية الصحية للقلب. تجنب الأطعمة السكرية لأنها تزيد من الإصابة بأمراض القلب والحالات المزمنة الأخرى.

تغييرات في نمط الحياة: تناول الكحول باعتدال والإقلاع عن التدخين

يعد التحكم في تناول الكحول وتجنب التدخين طريقتين سهلتين لتقليل مخاطر الإصابة بأمراض القلب. لتحسين مستويات الكوليسترول الجيد HDL ، يجب ألا تتناول النساء أكثر من مشروب كحولي واحد في اليوم بينما يجب ألا يتناول الرجال أكثر من مشروبين كحوليين في اليوم. الشخص الذي يدخن ثم يقلع عن التدخين يقلل من مخاطر الإصابة بأمراض القلب إلى مستوى غير المدخن بعد 3 سنوات من الإقلاع.

تقليل مخاطر الإصابة بأمراض القلب بالتمارين الرياضية ، والأسبرين ، والتحكم في ارتفاع ضغط الدم ومرض السكري.

يمكن أن تساعد بعض الإجراءات البسيطة في تقليل مخاطر الإصابة بأمراض القلب. تحدث مع طبيبك قبل تنفيذ هذه الإجراءات للتأكد من أنها آمنة بالنسبة لك.

• ثبت أن العلاج اليومي بجرعة منخفضة من الأسبرين يقلل من خطر الإصابة بالنوبات القلبية.
• تمرن لمدة 30 دقيقة على الأقل من 3 إلى 5 أيام في الأسبوع لتحسين نسبة الدهون في الدم (يخفض LDL "الضار" ويرفع الكوليسترول الحميد "الجيد") ، ويخفض ضغط الدم ويقوي عضلة القلب.
• إذا كنت تعاني من مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم (أو كليهما) ، فاضبط عليهما. يؤدي ارتفاع ضغط الدم وارتفاع السكر في الدم إلى الإضرار بالقلب.
• 
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  

  
  

  

  
  

  

  
  

  

  
  

  

  
  

  

  
  

  

  
  

  

  
  

  

  
  
• 
  

اقرء المزيد

هجوم الدماغ (السكتة الدماغية ، TIA)

 

هجوم الدماغ (السكتة الدماغية ، TIA)

حول السكتة الدماغية (هجوم الدماغ ، TIA)

معلومات عامة

السكتة الدماغية أو هجوم الدماغ مرض يصيب الأوعية الدموية التي تمد الدماغ بالدم.

تحدث السكتة الدماغية عندما يتمزق أحد الأوعية الدموية التي تنقل الأكسجين والمواد المغذية إلى الدماغ أو يتم انسداده بسبب جلطة دموية أو كتلة أخرى.

بدون إمدادات كافية من الأكسجين ، لا تستطيع الخلايا العصبية في الدماغ العمل وتموت في غضون دقائق. عندما لا تعمل الخلايا العصبية ، لا يمكن للمنطقة التي تتحكم فيها من الجسم أن تعمل أيضًا.

النوبة الإقفارية العابرة هي نوبات إقفارية عابرة أو سكتات دماغية صغيرة تحدث عندما يتعافى إمداد الدم غير الكافي إلى الدماغ بعد دقائق قليلة من انسداد الأوعية الدموية. إنها تمثل علامات تحذيرية لجلطات أكثر خطورة أو دائمة.

تشمل أسباب السكتة الدماغية والنوبة العابرة العابرة الجلطات المتجولة (الصمة) من القلب ، والتراكم الدهني (آفات تصلب الشرايين) على قوس الأبهر أو أوعية العنق أو الدماغ ، وتضيق أو تضيق شرايين العنق والدماغ أو الأمراض الأولية يصيب شرايين الجهاز العصبي المركزي المعروف بالتهاب الأوعية الدموية.

تشمل الأمراض المرتبطة بالسكتات الدماغية مرض السكري ، ارتفاع ضغط الدم ، ارتفاع الكوليسترول ، مرض الشريان السباتي ، الرجفان الأذيني أو أمراض القلب الأخرى ، تاريخ الإصابة بنوبة نقص التروية العابرة (السكتات الدماغية الصغيرة) ، فقر الدم المنجلي ، السمنة ، خلل التنسج العضلي الليفي ، اضطرابات النسيج الضام ، وأفراد الأسرة الآخرين المصابين تاريخ السكتات الدماغية.

تحدث ما يقرب من 700000 سكتة دماغية في الولايات المتحدة سنويًا.

أعراض

خدر مفاجئ أو ضعف في الوجه أو الذراع أو الساق ، خاصة في جانب واحد من الجسم.

ارتباك مفاجئ وصعوبات في التحدث أو الفهم.

فقدان مفاجئ للرؤية بإحدى العينين أو كلتيهما.

مشاكل المشي المفاجئة والدوخة أو فقدان التوازن و / أو التنسيق.

تشخبص

يمكن أن يتعرف التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب على وجود السكتات الدماغية.

توفر صور الأوعية بالرنين المغناطيسي والتصوير الوعائي المقطعي والتصوير الوعائي الدماغي معلومات تكميلية ومهمة فيما يتعلق بموقع انسداد الأوعية الدموية ودرجة تأثر أنسجة المخ والدورة الجانبية للجزء المصاب من الدماغ.

علاج

يتطلب علاج السكتات الدماغية تدخلات سريعة بما في ذلك استخدام الأدوية لإذابة الجلطات أو الإزالة الميكانيكية للجلطة من داخل الأوعية الدموية ، واستخدام عوامل حماية الأعصاب ومراقبة الرعاية الحرجة الدقيقة.

يمكن علاج المرضى المعرضين لخطر الإصابة بالسكتة الدماغية أو النوبة الإقفارية العابرة بأدوية لتسييل الدم وتقليل عوامل الخطر وتصحيح سبب الجلطات أو انسداد الأوعية الدموية.

يمكن علاج تضيق الشريان السباتي عن طريق الجراحة لإزالة التراكمات الدهنية أو تطبيقات رأب الوعاء والدعامات.

يمكن علاج تضيق الأوعية الدموية داخل الجمجمة عن طريق الرأب الوعائي والدعامات أو الجراحة الالتفافية داخل الجمجمة

يتم علاج نقص إمدادات الدم ، بسبب أمراض مثل المويا مويا ، بتقنيات إعادة تكوين الأوعية الدموية بما في ذلك جراحة المجازة و EDAS.

تعتني وحدة العناية المركزة العصبية بالمرضى الذين يعانون من جميع أنواع الإصابات العصبية والجراحية ، بما في ذلك السكتة الدماغية ونزيف المخ والصدمات والأورام. نحن نعمل بتعاون وثيق مع الجراح أو الطبيب الذي كنت قد تواصلت معه في البداية. جنبًا إلى جنب مع الجراح أو الطبيب ، يقوم الطبيب المعالج وأعضاء الفريق في وحدة العناية المركزة العصبية بتوجيه رعاية أفراد عائلتك أثناء وجودك في وحدة العناية المركزة

اقرء المزيد

البروتينات والسرطانات

    

دراسة حديثة وجد باحثون من كلية الطب في بايلور في الولايات المتحدة أن الصيام من الفجر حتى غروب الشمس يرتبط بزيادة البروتينات الواقية من السرطان والعديد من الأمراض الأخرى كالسمنة والسكري ومتلازمة التمثيل الغذائي والالتهابات وبعض الاضطرابات العصبية مثل مرض الزهايمر.

ونُشرت هذه الدراسة الأولى من نوعها حول تأثير الصيام على مجموع البروتينات الموجودة في المصل البشري (بروتيوم) للأشخاص الأصحاء، في مجلة Proteomics  في شهر أبريل 2020.

وتوصل الباحثون في هذه الدراسة إلى وجود رابط بين الصيام لمدة 30 يوما من الفجر حتى غروب الشمس وزيادة بروتينات تعزز نظام المناعة لدى الصائم وتحمي من السرطان. وبروتينات أخرى تلعب دورا رئيسيا في إصلاح الحمض النووي وبروتينات واقية من مرض الزهايمر والاضطرابات العصبية والنفسية. كما تربط بين الصيام وانتظام مستوى البروتينات الواقية من السمنة ومرض السكر ومتلازمة التمثيل الغذائي.

وقالت الدكتورة عائشة ليلى مينديكوجلو، الأستاذة المساعدة في الطب والجراحة في كلية بايلور للطب في هيوستن بولاية تكساس الأمريكية، المؤلفة الرئيسية للدراسة «ما يعنيه هذا هو أننا أظهرنا زيادة في مستويات بروتينات معينة يكون مستواها منخفض (أو معدلة سلبيا) عند الإصابة بالعديد من السرطانات واضطرابات أخرى". والتعديل السلبي هو العملية التي تقوم من خلالها الخلية بخفض بعض مكوناتها. فعلى سبيل المثال، يكون مستوى تعديل بروتين أو جين مقاوم للأورام منخفضا لدى الأشخاص المصابين بالسرطان، مما يسمح بانتشار الخلايا السرطانية.

في هذه الدراسة، وجد الباحثون أن هذه الأنواع من البروتينات التي تحمي من السرطان هي بالفعل في مستويات عالية بعد فترة الصيام الممتدة من الفجر حتى غروب الشمس على مدى شهر كامل.

قال الدكتور مينديك أوغلو الذي أشرف على الدراسة في بيان لكلية الطب في بايلور "إننا نجد تواقيع بروتينية يمكن أن تكون لها خصائص وقائية ضد عدد من الأمراض، وعلى وجه التحديد، السرطانات".

لإنجاز الدراسة، أجرى مؤلفوها دراسة توقيع بروتيومية - نوع من التحليل الذي يحدد ويقيس البروتينات الموجودة في الخلية أو الأنسجة أو الكائن الحي- على 14 شخصا (يبلغ متوسط أعمارهم حوالي 32 عاما) قاموا بصيام شهر رمضان مدة 30 يوما متتاليا والذي يتضمن كما هو معروف الامتناع عن الأكل أو الشرب من الفجر حتى غروب الشمس. وتبلغ عدد ساعات الصوم اليومية أكثر من 14 ساعة.

خارج فترة الصوم، لم يضع الباحثون قيودا على السعرات الحرارية أو النظام الغذائي الذي يستوجب على المشاركين اتباعه. وتناول المشاركون كميات متفاوتة من الغذاء بين وجبتي الإفطار بعد المغرب والسحور قبيل الفجر.

قام الباحثون بأخذ عينات الدم من المشاركين في ثلاث فترات مختلفة من التجربة الأولى قبل بدء الصيام (قبيل رمضان) والثانية في نهاية الأسبوع الرابع من صيام الثلاثين يوما، ثم الأخيرة بعد أسبوع واحد من انتهاء الصيام. وتم على ضوء ذلك إجراء التنميط البروتيني غير المستهدف على تلك العينات.

ولاحظ مؤلفو الدراسة أن تناول وجبة السحور قبل الفجر يحمي المشاركين من الزيادات الخطيرة في ضغط الدم ومستويات السكر التي يمكن أن تحدث إذا تم حذفها.

وجد الباحثون رابطا بين الصيام لمدة 30 يوما وزيادة التوقيع البروتيني المضاد للسرطان والعديد من الأمراض الأخرى في مصل الأشخاص الذين أجريت عليهم التجربة.

وتشير نتائج الدراسة إلى أن الصيام يمكن أن يكون نهجا وقائيا وعلاجيا في السرطان وكذلك في العديد من أمراض التمثيل الغذائي والالتهابات والمناعة، ومرض الزهايمر والاضطرابات العصبية والنفسية عن طريق إنتاج بروتينات تحمي من الإصابة بالسرطان والسمنة والسكري ومتلازمة التمثيل الغذائي والالتهابات والصحة العقلية.

وأوضح الدكتور مينديكوغلو: "نعتقد أن الصوم من هذا النوع له هذه النتائج لأنه يعيد ضبط الساعة البيولوجية".

وكانت دراسات سابقة قد أظهرت أن تعطيل إيقاع الساعة البيولوجية يرتبط بالسرطان ومتلازمة التمثيل الغذائي. ومع ذلك، فقد ظهر أن التغذية المقيدة بالوقت تعيد ضبط إيقاع الساعة المعطل، وبالتالي، تحسين أداء بعض البروتينات التنظيمية.

يقول الدكتور مينديك أوغلو "بحثت دراستنا في عدد صغير من الأشخاص خلال إطار زمني محدد، لذا فإن الآثار الدائمة لهذه النتائج ليست معروفة بعد. على الرغم من ذلك، فإن نتائجنا، حتى في هذه المرحلة مهمة ويمكن أن تكون لها آثاراً على عدد من الأمراض والاضطرابات المنهكة".

اقرء المزيد